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抗擊疫情,高臺醫保在行動

來源:高臺縣醫療保障局 作者:鄧丹 發布時間:2020-02-13 08∶55
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在這場舉全國之力的戰“疫”中,醫保究竟“保”什么?高臺縣醫保局以“三保六辦”實際行動給予了詮釋。

第1保:確保參保人不因費用問題影響就醫。縣醫保局通過臨時性擴大醫保基金支付范圍、先救治后結算等一系列措施,讓新冠肺炎患者不因費用問題影響救治。對確診患者、疑似患者、醫學留觀人員采取“醫保支付+財政補助”的保障策略特殊報銷政策,確保居民不因擔心費用問題而不敢就診。

第2保:確保收治醫院不因醫保總額預算管理政策影響救治。縣醫保局通過先行預付周轉金、疫情救治專項預付基金,開通“綠色通道”等多項措施,為定點醫療機構收治新冠肺炎患者提供最有力的保障。在向縣內定點醫療機構預撥周轉金1007萬元的基礎上,向定點救治醫院撥付專項經費100萬元。對新冠肺炎救治費用,在總額預算費用外單獨列支,并按規定及時予以結算。與定點醫療機構加強協調溝通,開通醫療機構相關藥品采購臨時性綠色通道,可先采購后備案,線上線下均采購配送。

第3保:確保疫情期間醫保經辦工作平穩有序。為了做好疫情防控期間醫療保障經辦工作,縣醫保局進一步優化醫保經辦服務,向社會發布疫情期間經辦公告,明確辦理事項名稱、辦理方式和辦理流程等內容。引導辦事群眾和單位實行“不見面”辦事,創新服務模式、方便群眾辦事、大力推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,全力做好 “六個辦”,保障參保群眾及時享受各項醫療保障待遇,保證經辦服務工作平穩有序發展。

經辦服務“不見面辦”。積極倡議、引導辦事群眾和機關、企事業單位實現網絡“不見面辦”受理辦理事項。大力推行微信、QQ、電話等非現場辦理方式,為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、參保信息修改、費用報銷、異地就醫備案、門診慢特病認定、“兩病”系統維護和談判藥品審批、調整定點醫療機構醫藥費用審核及職工參保繳費核定、人員增減、醫療救助等業務。

特事急事“及時辦”。按照特事特辦、急事急辦的原則,對防控疫情所需的相關藥品和醫用耗材開通綠色通道,可先采購后備案,緊急情況下,可網下采購配送。對疫情防控期間異地就醫的參保患者,可直接通過電話等方式辦理登記備案。

長門用藥“便民辦”。疫情期間,積極推行定點醫療機構門診慢特病“長處方”報銷政策,允許醫療機構對門診慢特病和城鄉居民“兩病”高血壓、糖尿病等慢性病患者處方用藥量放寬至3個月,保障參保患者長期用藥需求。

非急業務“延期辦”。對因受疫情影響未按時繳納基本醫療保險費用的,延長疫情防控期間城鄉居民參保繳費的期限,允許疫情解除后2個月內補辦補繳,不影響參保人員享受全年醫保待遇,待疫情解除后對賬、清算,減少疫情期間人員流動。

經辦窗口“放心辦”。認真做好醫療保障各服務窗口室內通風、清潔消毒等工作,消除經辦場所疫情隱患,為干部職工提供安全整潔的服務環境,避免交叉傳染,保護好經辦工作人員的健康和安全。

強化責任“全力辦”。加強組織領導,全面壓實責任,細化經辦舉措,簡化辦事流程,減少工作環節,創新服務方式,優化結算方式,提高辦事效率,保障政策執行效率,保證參保群眾及時享受各項醫保待遇。

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